陈女士,62岁。原有风湿性心脏病病史15余年,今年3月起常于劳动后感心悸、气短、咳嗽。有时咳白痰。在当地医院求治,服药后(药名不详)症状消失,自感体力渐不如前,逐渐只能操作轻度劳动。一周前因受凉、咽痛、咳嗽,胸闷、心悸加重,休息时也感气急,不能平卧。右上腹部胀痛,食欲下降,3天前出现踝部浮肿,尿量减少,发病以来睡眠欠佳,大便正常。体检:T36.8℃,P96次/分,R28次/分,脉律不齐。BP120/70mmHg,半坐位,唇周及指端轻度发绀,颈静脉怒张,两肺底湿性啰音,心界向左扩大,心率120次/分,律不齐,心音强弱不等。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。肝肋下3cm,肝颈反流征(+),下肢凹陷性水肿。
该病人伴有何种心律失常( )
A.窦性心动过速伴不齐
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房颤动
E.预激综合征
参考答案:D
解析: 该病人伴有房颤。该病人体检心律不齐,心音强弱不等,脉率96次/分,心率120次/分,脉率少于心率,为脉搏短绌,这些均是房颤的特征性体征。