问题 单项选择题

女性,44岁,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛每天0.25mg,1周来腹泻,恶心、呕吐,进食量少。1天来出现心悸,发作性头晕、黑矇,有短阵意识丧失来院。查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(-),心率38次/分,心律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是

A.洋地黄中毒

B.腹泻

C.进食过少

D.血容量不足

E.二尖瓣狭窄

答案

参考答案:A

解析:洋地黄类药物的胃肠道反应如恶心、呕吐,以及中枢神经系统的症状,如视力模糊、黄视、倦怠等。洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常,由心肌兴奋性过强及传导系统的传导阻滞构成,最常见者为室性期前收缩,多表现为二联律,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩,心房颤动及房室传导阻滞。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。洋地黄可引起心电图ST—T改变,但不能据此诊断洋地黄中毒。

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