根据城镇职工基本医疗保险制度的规定，统筹地区在确定统筹基金的支付标准、支付比例时，要坚持( )、收支平衡的原则。

A．宽打窄用

B．支定收

C．效能最大化

D．以收定支

E．投入产出平衡