女，42岁。节日聚餐后4小时，突发上腹部剧痛伴呕吐，即来院急诊。体检：急病面容，BPl20/75mmHg，心肺无异常，腹壁肌紧张，压痛与反跳痛明显。拟诊：急性胰腺炎或胃穿孔可能。下列哪一项检查最具有鉴别价值

A．血淀粉酶增高
B．尿淀粉酶增高
C．腹部X线平片见肠麻痹
D．腹水征
E．气腹征