下列泌尿系统疾病中哪一种的病理改变主要在肾脏，而出现症状则主要由膀胱病变引起

A．肾脏鹿角形结石
B．海绵肾
C．泌尿系结核
D．急性细菌性膀胱炎
E．多囊肾