67岁，女性，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100米。检查：O形腿，膝关节活动范围30°～60°，X-ray平片示双膝内侧关节间隙消失，股胫角190°。治疗首选（）。

A．卧床休息，保护患肢

B．关节内注射局麻药及类固醇激素

C．关节镜下膝关节清理

D．人工全膝关节置换

E．膝关节融合术

患者，男，30岁。左腰部胀痛反复发作3年，舌有瘀点，脉沉涩。经B型超声波及X线检查发现左肾盂结石2．5cm×2cm，左肾大量积液，左肾功能差。治疗应首选（）

A．针灸

B．总攻疗法

C．口服尿石合剂

D．手术取石

E．以上均非