陈女士，62岁。原有风湿性心脏病病史15余年，今年3月起常于劳动后感心悸、气短、咳嗽。有时咳白痰。在当地医院求治，服药后(药名不详)症状消失，自感体力渐不如前，逐渐只能操作轻度劳动。一周前因受凉、咽痛、咳嗽，胸闷、心悸加重，休息时也感气急，不能平卧。右上腹部胀痛，食欲下降，3天前出现踝部浮肿，尿量减少，发病以来睡眠欠佳，大便正常。体检：T36.8℃，P96次/分，R28次/分，脉律不齐。BP120/70mmHg，半坐位，唇周及指端轻度发绀，颈静脉怒张，两肺底湿性啰音，心界向左扩大，心率120次/分，律不齐，心音强弱不等。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。肝肋下3cm，肝颈反流征(+)，下肢凹陷性水肿。

该病人目前最主要的护理诊断是什么( )

A．气体交换受损

B．疼痛

C．焦虑

D．并发症

E．体液不足