参考答案：D

解析： 质是一事物成为它自身并区别于其他事物的内在规定性，质和事物的存在是直接同一的。量是事物存在和发展的规模、程度、速度，以及其构成成分在空间上的排列组合等方面的规定性，量和事物的存在不是直接同一的，所以质和量的最根本区别是是否与事物的存在有直接同一性关系。D选项正确。A、B选项只是二者区别的一个方面，并非本质区别，量并非是由矛盾的普遍性决定的，C选项错误。