参考答案：C

解析：[解题思路] 该题为一病例分析题。病例特点为上腹不适，食欲缺乏，消瘦，黄疸，胆囊肿大等，即考虑可能为肝、胆、胰疾病的可能。血胆红素 15ml/dl，尿胆红素阳性说明该病人黄疸为梗阻性，基本排除肝炎的诊断，慢性胰腺炎一般不引起黄疸和胆囊肿大，也可排除。病人无发热、腹痛，不支持胆石症。肝癌病变主要在肝内，不会引起胆囊肿大，所以最大可能是胰头痛，肿大的胰头压迫或侵犯胆总管和胰管，造成胆囊肿大、梗阻性黄疸进行性加重、食欲缺乏、消瘦等症状的出现，所以应选C。
[命题规律] 考察“胰头癌病例(诊断与鉴别诊断)”。必须掌握。