问题 单项选择题

一大面积烧伤病人,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是

A.革兰阳性细菌败血症
B.革兰阴性细菌败血症
C.厌氧菌性败血症
D.真菌性败血症
E.二重感染

答案

参考答案:B

解析:[解题思路] 革兰阳性细菌。败血症多见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染时,表现特点:多无寒战,发热呈稽留热、弛张热,四肢温暖,有皮疹,可出现转移性脓肿,心肌炎,发生休克较晚、血压下降慢。此类休克称“暖休克”。革兰阴性细菌败血症多见于胆道、尿路及大面积烧伤创面感染。临床表现特点是:突然寒战、间歇热,严重时体温可不升或降低,休克发生早,持续时间长,四肢厥冷,发绀,少尿或无尿,此类休克又称“冷休克”或低温败血症。
[命题规律] 考察“革兰阳性菌及革兰阴性菌败血症的不同特点”。必须掌握。
[知识拓展] 两种休克比较
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选择题
实验题