急性肾衰竭在保守治疗无效的情况下，需血液透析的是()

A．急性左心衰

B．高钾血症，血钾大于6.5mmol/L

C．高分解代谢状态，血肌酐每日上升大于176.8mmol/L

D．少尿2天以上，并且有尿毒症症状

E．无尿2天或少尿4天以上，无高分解代谢状态，

互惠模式的中心是（）

A.小组领导

B.小组成员

C.工作人员

D.小组