患者，男，21岁，室间隔缺损，持续高热5d，查体：胸骨左缘第3、第4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是

A．肝炎

B．伤寒

C．疟疾

D．感染性心内膜炎

E．败血症