男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是

A．肛裂

B．肛门周围皮下脓肿

C．直肠息肉

D．血栓性外痔

E．内痔脱出