肝外胆管癌的直接征象除外（）。

A.胆管壁无明显变化

B.扩张的胆管的远端显示 * * 状软组织肿块

C.扩张胆管远端突然截断或狭窄，局部管壁明显增厚

D.阻塞远端胆管明显扩张

E.胆管突然截断或闭塞

定点医疗机构使用（）项目时，按知情同意原则，事先征得参保人员或其家属同意签字，否则参保人员有权拒付相关费用。

A、自费

B、甲类药品

C、所有药品

D、所有检查