男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗

该病人首先考虑的诊断是

A．主动脉夹层分离

B．自发性气胸

C．急性胰腺炎

D．急性肺动脉栓塞

E．急性心肌梗死

关于流行病学的病因的定义，正确的为（）。

A.存在时必定引起疾病的因素

B.对疾病发生必不可少的因素

C.疾病发生机制中的生物因素

D.使疾病发生概率升高的因素

E.引起疾病发生的诸多因素