一般在本期审计开始时进行初步业务活动，下列活动中（）并不是初步业务活动主要包括的内容。

A.针对保持客户关系和具体审计业务实施相应的质量控制程序

B.评价遵守职业道德规范的情况

C.及时签订或修改审计业务约定书

D.了解被审计单位及其环境

患者男性，43岁，因呕血200ml，黑便3次伴晕厥入院。既往有不规则上腹痛，有烟酒嗜好，本次发病前大量饮酒，既往有肝硬化病史10年。

急诊查体：皮肤、巩膜黄染，轻度贫血貌，BP75/60mmHg，P114次/分，肺部听诊无异常，肝脾无肿大。该患者出血原因最可能为

A．食管-胃底静脉曲张破裂
B．食管-贲门黏膜撕裂综合征
C．急性胃黏膜病变
D．胃溃疡出血
E．十二指肠球部溃疡出血