问题
单项选择题
出现以下哪种情况必须考虑手术切开复位内固定
A．患者年轻，美观要求高
B．骨折端明显重叠短缩
C．骨折端复位后，对合面仍有2/3侧方移位
D．经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔
E．手法复位，石膏固定后出现患肢麻木
答案
参考答案：D
解析：[解题思路] 1．头向右侧偏斜可放松肌肉对锁骨近端牵引，左手掌支托着右肘部减轻上肢重力牵引对锁骨远端牵引，减少骨折断端活动，减轻骨折端的疼痛。2．锁骨骨折复位，应将右上肢向后上、外方牵引，使锁骨断端牵开复位。3．锁骨骨折不必解剖复位，因为畸形愈合对肩关节功能影响不大。经手法复位，断端有软组织阻隔，无法接触，影响愈合，是切开复位指征。