25岁，初产妇，足月妊娠， * * 顺产，产后2天起床后突然剧烈左下腹痛，伴恶心、呕吐。妊娠期间有左下腹痛发作2次，翻身后疼痛减轻。检查：136.7℃，P100次/分，宫底脐下一指；子宫左侧可及界限尚清楚的包块，拳头大小，压痛明显。应首先考虑为

A．子宫浆膜下肌瘤变性

B．左卵巢肿物扭转

C．急性化脓性输卵管炎

D．阑尾炎

E．双角子宫