COPD的发病因素中以下哪一项最重要（）。

A.空气污染

B.呼吸道感染

C.吸入职业粉尘和化学物质

D.吸烟

E.社会经济地位

化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值

A．是否有高热等急性全身表现

B．局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高

C．血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度

D．浮髌试验阳性

E．关节液是否培养出革兰氏阳性球菌