慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是()

A．严重贫血

B．妊娠

C．肺部感染

D．心律失常

E．情绪激动

男性，28岁，突然发作上腹部剧痛，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心、呕吐，体格检查：全腹压痛，反跳痛，以上腹部及右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱。

疼痛进一步加重，肠鸣音消失，腹部移动性浊音阳性，血白细胞21×10⁹/L，此时应采取的措施是

A．镇静镇痛
B．胃肠减压，应用抗生素
C．补充水、电解质和营养
D．穿刺引流
E．急诊手术