男患者55岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1d，伴右侧胸痛。查体：口唇发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为

A．慢支，肺气肿，肺部感染
B．慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸
C．慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧胸腔积液
D．慢支，肺气肿，右侧气胸
E．慢支，肺气肿，肺栓塞