患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见连枷样改变。应考虑为

A．心衰

B． * * 肌功能不全

C． * * 肌断裂

D．二尖瓣脱垂

E．室间隔穿孔