急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔的鉴别主要是

A．上腹剧烈疼痛
B．血清淀粉酶升高超过500苏氏单位
C．有无腹膜炎体征
D．血常规有无白细胞升高
E．有无低血压休克