患者，男，31岁，高血压病史17年，未系统治疗。2个月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验scr 1 800μmol/L，Hb 63g/L，尿RBC(++)，尿蛋白(+++)，尿RBC 235/μl，35/HP，WBC 10/HP，该患者肾功能不全最可能的原因为

A．慢性肾小球肾炎

B．慢性间质性肾炎

C．慢性肾盂肾炎

D．原发性高血压肾病

E．梗阻性肾病