急性肾炎患儿出现心率加快，咳嗽、气急，肺底可闻细小湿啰音，肝脏增大，颈静脉怒张等表现，是由于( )

A．严重循环充血
B．合并重症肺炎
C．并发急性肾功能不全
D．合并先心、心功能不全
E．心肌病变导致心力衰竭