一中年女性．双手不能紧握，关节痛半年。查体见双于对称性近指关节肿胀、压痛，该患行最可能的诊断是

A．退行性关节炎
B．痛风关审炎
C．强直性关节炎
D．类风湿关节炎
E．风湿性关节炎