引发肉瘿的主要因素是：（）

A.情志内伤

B.肝肾不足

C.脾胃不和

D.气郁痰凝

E.心脾两虚

患者，女，25岁，已婚，停经50天， * * 少许出血3天，今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，下腹部有压痛，反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大稍软，右附件增厚有压痛

最可能的诊断是

A．先兆流产

B．卵巢黄体破裂

C．输卵管妊娠破裂

D．急性阑尾炎

E．急性盆腔炎