参考答案：D

解析：

肾细胞癌时由于肿瘤组织增生，肾脏体积可增大，出现占位性病变；肾结核时可见大量的干酪样坏死物：肾脓肿时可见大量组织坏死和脓液；慢性肾小球肾炎时两侧肾脏对称性固缩，表面呈微小颗粒状，故称之为颗粒性固缩肾。切面观，皮质变薄，皮髓质分界不清。