参考答案：A

解析：

[解题思路] 1．急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的Charcot五联征或称Reynold五联征，即右上腹痛、寒战高热、黄疸加上精神症状和休克表现。

2．Murphy征(+)提示急性胆囊炎。