女性，39岁，突发上腹剧痛2小时。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步明确诊断，应首选

A．立位腹部平片
B．X线钡餐检查
C．CT检查
D．纤维胃镜
E．腹腔诊断性穿刺