问题
单项选择题
男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年,近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音,最可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.气胸
答案
参考答案:B
解析:[解题思路] B大叶性肺炎是急性感染性疾病,有感染中毒症状,有肺实变体征;胸腔积液查体会出现气管移位,患侧叩诊浊音或实音,呼吸音减弱或消失,肺下界叩不出;支气管哮喘发作时两肺可闻及哮鸣音;气胸一般是在用力或咳嗽、大笑后出现胸痛,继之出现气短症状,气管会向健侧移位,肺部叩诊鼓音,呼吸音减弱或消失;此患者为老年男性,长期吸烟、咳嗽,近2年气短,故答案是B。