患者女性，70岁，原有高血压病史5年，不规则服药。突发胸痛5小时入院，胸痛呈持续性，向背部放射，大汗淋漓，查左上肢血压190／120mmHg，右侧140／90mmHg，主动脉瓣区可闻及3／6舒张期杂音，心电图提示左室高电压，未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.张力性气胸

D.肺栓塞

E.主动脉夹层

患者因头部外伤后致双眼视物昏昧，眼底见视神经 * * 色苍白，边界清，血管均变细。全身症见：头痛健忘，舌暗红，脉涩。

根据上述，应辨证为（）

A.肝肾不足

B.心营亏虚

C.脾肾阳虚

D.肝气郁结

E.气滞血瘀