患者男性，55岁，昏迷1天收入院，近期无服药史，血糖33.4mmol/L，pH7.35，血钠150mmol/L，尿酮体(-)，诊断最可能是哪项()

A．酮症酸中毒

B．乳酸性酸中毒

C．高渗性昏迷

D．酮症酸中毒+高渗昏迷

E．乳酸性酸中毒+高渗昏迷

男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温 38.5℃，血白细胞16×10⁹/L。

可能的诊断是

A．急性阑尾炎

B．急性胰腺炎

C．消化性溃疡穿孔

D．急性胆囊炎

E．急性胆管炎