问题
问答题
李某，女性，30岁。因“被发现昏迷，僵卧3 h”入院，患者身边有一空药瓶，呼之不应，有大小便失禁。入院查体：T 36.0℃，HR 52次/分，RR 8次/分，Bp 80/40 mmHg。意识不清，双侧瞳孔等大等圆，d=1.5 cm，对光反射消失，唇绀，两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音。腹软，肝脾未及。四肢无自主运动，神经系统检查阴性。辅助检查：血常规、肾功能正常，转氨酶正常高限，心电图示：窦缓。该患者初步诊断及依据为何？如何进一步处理？
答案
参考答案：(1) 初步诊断：镇静安眠药中毒。（2） 诊断依据：身边有药瓶（应有药物类别）；瞳孔缩小；中枢抑制（昏迷、呼吸慢、心率慢、血压低）。(3) 处理：① 保证生命体征平稳的前提下洗胃。② 试给予氟马西尼0.5 mg静脉注射，若神志、瞳孔、呼吸情况有好转，则支持诊断，并可继续给予氟马西尼持续静脉滴注。③ 可给予血浆灌流。④ 对症支持治疗（略）。