女，50岁，糖尿病史9年．因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3个月余就诊．查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射(-)．空腹血糖14．1mmol／L，血酮(-)．应考虑糖尿病慢性并发症是（　　）

A．周围神经病变

B．自主神经病变

C．视网膜病变

D．脑血管病变

E．肾脏病变