参考答案：A

解析：[解释] 题干所述主症是心下坚满而痛，自利，利后反快，虽利心下续坚满；兼次症是口舌干燥；舌脉象是舌苔黄腻，脉沉弦。从主症中可诊断为痰饮，结合兼次症及舌脉象可知为饮邪化热。因此，治疗宜首选甘遂半夏汤，以清热逐饮。