男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是

A．膈下脓肿
B．肠间脓肿
C．盆腔脓肿
D．脾破裂
E．胃十二指肠穿孔