问题
问答题
患儿，男性，4岁。当日跟随母亲到田间喷洒农药，曾用手玩弄此药。约2 h后，发现患儿烦躁、坐立不稳、口吐白沫、多汗，诉腹痛，面色苍白，四肢发冷，继而跌倒，全身抽搐不止，瞳孔缩小，呈昏迷状态送入急诊。入院查体：T 36.7℃，HR 32次/分，RR 24次/分。意识不清，双侧瞳孔针尖样大小，口唇稍发绀。满肺可闻及湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。辅助检查：CHE 1000U（正常值3000U）。该患者可能的诊断及诊断依据是什么？急诊处理原则及注意事项。
答案
参考答案：（1） 诊断：有机磷农药中毒（重度）。（2） 诊断依据：农药接触史；典型临床症状（M样：口吐白沫，多汗，双侧瞳孔针尖样，满肺可闻及湿性啰音。N样：全身抽搐不止。中枢症状：昏迷）；辅助检查（CHE下降）。（3） 处理原则：① 彻底清洗皮肤。② 静脉应用阿托品，达阿托品化后减量维持。③ 严密观察病情，对症治疗，必要时人工机械通气进行呼吸支持。④ 适当补液促进毒物排泄。