男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为 (＋)，此时应

A．改为地塞米松

B．将泼尼松加量到80mg/d

C．改用环磷酰胺

D．用原量继续观察

E．减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂