女，32岁。诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显增厚，瓣口面积0.6cm²，伴有中度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现（）

A.二尖瓣开放拍击音

B.脉压增宽及周围血管征

C.左心室扩大

D.主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音

E.心尖部第一心音亢进