问题
单项选择题
女性，35岁，发热伴肉眼血尿，尿频、尿急及腰痛3天，双眼睑稍水肿，查体：心肺未见异常，腹软，右肾区叩痛(+)，尿常规：比重 1.018，蛋白(+)，RBC(++)，WBC (+++)，颗粒管型及白细胞管型(+)，为明确诊断，下列哪一项检查应列为首选
A．查血白细胞总数及分类
B．泌尿系B超检查
C．腹部平片
D．泌尿系CT扫描
E．中段尿培养及菌落计数
答案
参考答案：E
解析：根据①女性，35岁；②发热伴肉眼血尿，尿频、尿急及腰痛3天；③查体：右肾区叩痛(+)；④辅助检查：尿常规，蛋白(+)， RBC(++)，WBC(++++)，颗粒管型及白细胞管型(+)。考虑急性肾盂肾炎，行中段尿培养及菌落计数，可明确诊断。