男性，60岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。

患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示："肝内多个圆形低密度灶"，此时的TNM分期为（）

A.Ⅱ期

B.Ⅲa期

C.Ⅲb期

D.Ⅳ期

E.Ⅰ期

第十届全国职业院校技能大赛2017年5月8日在天津开幕，李克强批示指出：坚持工学结合、知行合一、德技并修，坚持培育和弘扬（），努力造就源源不断的高素质产业大军。

A.愚公精神

B.铁人精神

C.工匠精神

D.白求恩精神