男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次／分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。

下列哪项检查最有助于确定诊断（）

A.心电图

B.心电监测

C.心电图负荷试验

D.超声心动图

E.冠状动脉造影

临界荷载