患者大便干燥如羊屎，艰涩难下，数日一行，腹胀作痛，口干，口臭，头晕，舌红少津，苔黄燥，脉细涩，其临床意义是（）。

A.热盛伤津证

B.肠热腑实证

C.胃热炽盛证

D.肠燥津亏证

E.食积化热证

脉络膜恶性黑色素瘤应与下列哪些疾病相鉴别（）

A.脉络膜血管瘤

B.先天性视网膜色素上皮增生

C.脉络膜转移癌

D.视 * * 黑色素细胞瘤

E.脉络膜黑色素痣