问题 单项选择题

女,25岁。右肾结核行右肾切除,抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7~8次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞O~2/HP,现治疗应选择

A.左肾造瘘术

B.继续抗结核治疗

C.左输尿管皮肤造瘘术

D.膀胱扩大术

E.膀胱造瘘术

答案

参考答案:D

解析:膀胱扩大术适用于结核性膀胱挛缩,切除病肾,再经3—6个月抗结核治疗炎症愈合后,无 * * 狭窄,肾功能及膀胱三角区明显异常者,可行膀胱扩大术。多用乙状结肠 大膀胱术,也可以行胃扩大膀胱术,效果较好。按现行教材,本题设计不够严密,左肾轻度积水,膀胱扩大术后并不一定能改善症状,继续抗结核治疗为首选。

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