男，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服雷尼替丁疗效差，伴消瘦，查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）

A.十二指肠溃疡出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.糜烂性胃炎出血

D.胃溃疡出血

E.胃癌出血

发挥自己的潜能，实现自已的理想与抱负的需要是（）

A.生理需要

B.安全需要

C.爱与被爱的需要

D.尊重的需要

E.自我实现的需要