参考答案：D

解析：男性10岁患儿，病史8天，全身高热寒战等急性化脓性疾病表现，且较重。局部症状在右大腿下端，剧痛，患肢不敢动，有深压痛，说明病灶深。白细胞 25000/mm³，中性粒细胞90%，核左移，感染较重。X线片阴性，急性化脓性骨髓炎发病两周内X线平片可无阳性所见。此患儿的诊断应考虑为急性化脓性骨髓炎。应与其他化脓性疾病作鉴别。急性蜂窝织炎位置较浅，全身症状应较轻，局部红肿明显，压痛浅在，肢体活动受限不多，故可除外。急性化脓性关节炎病灶部位不符合，X线片应出现关节间隙增宽，髌上囊肿胀等关节积液影，也可除外。