男性患者，22岁，2h前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史，查体：贫血貌，血压：90/60mmHg，脉搏100/min，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是

A．十二指肠溃疡出血

B．食管静脉曲张破裂出血

C．胃癌出血

D．食管贲门黏膜撕裂

E．不明原因