患者男性，34岁，20h前大量饮酒后出现上腹痛，10h前呕吐鲜红色血液100ml。查体：脐周皮肤青紫，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。可能性最大的诊断的是

A．急性糜烂出血性胃炎

B．消化性溃疡穿孔

C．绞窄性肠梗阻

D．急性重症胰腺炎

E．酒精性肝硬化