23岁，农民，因高热、全身肌肉酸痛7天，黄疸2天入院。查体：结膜充血，巩膜轻度黄疸，肝肋下1.0cm，脾不大。血象：WBC8.3×10/L，N0.72，L0．28。尿蛋白（+），总胆红素60μmol/L，ALT350U/L，肥达反应"0"1：40，"H"1：320，凝集、溶解试验1：400，外斐反应OX1：80。根据以上资料考虑是以下哪种疾病（）

A.斑疹伤寒

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.急性黄疸型肝炎

E.流行性出血热

胰腺损伤可出现（）。

A.膈下游离气体

B.反常呼吸

C.耳鼻流血

D.血淀粉酶升高

E.腹膜后积气